Проф. Тестори объясняет, насколько сложно экспертам прийти к консенсусу относительно того, какой метод является «золотым стандартом» среди подходов через гребень, латерального доступа и использования коротких имплантатов. Участники смогут увидеть, что инвазивность этих методов лечения определяется не типом подхода, а дизайном лоскута.

Профессор Тестори рассматривает множество различных вариантов лечения, доступных для подъёма верхнечелюстного синуса, а также основные факторы, влияющие на выбор метода лечения, такие как финансовые возможности и основная жалоба пациента, опыт клинициста и многие другие.

Во второй части этого занятия профессор Тестори рассматривает более технические вопросы, такие как показания к направлению пациента к специалисту по ЛОР-заболеваниям, способы предотвращения интра- и послеоперационных осложнений, особенности мембраны верхнечелюстного синуса и клинические симптомы нездорового верхнечелюстного синуса.

В этой видео-лекции профессор Тестори на основе ряда клинических примеров рассмотрит, как использовать различные биоматериалы, такие как Новоматрикс/ Novomatrix, в сочетании с фибриновым клеем и Бакстер Дирфилд/ Baxter Deerfield, а затем будет уделено время более детальному разбору функций и преимуществ применения коллагенизированных дермальных матриц свиного происхождения.

Этот урок посвящён факторам, определяющим показатель сложности подъёма верхнечелюстного синуса. Профессор Тестори демонстрирует свою систему оценки сложности подъёма синуса (Sinus Elevation Difficulty Score) и объясняет, как она помогает клиницистам легко понимать степень сложности каждого клинического случая. Выбор случая действительно является одним из наиболее значимых факторов, которые следует учитывать при проведении подъёма верхнечелюстного синуса. По этой причине проф. Тестори объясняет, какие случаи являются оптимальными для молодых или менее опытных клиницистов.

В этом уроке проф. Тестори рассматривает важные аспекты клинического подхода к проведению подъёма дна верхнечелюстной пазухи. Лектор показывает, как выявлять клинические симптомы и признаки синус‑инфекции, такие как наличие трансплантационного материала в устье и синусит.

Тесное рабочее взаимодействие с ЛОР‑специалистами имеет решающее значение на этом предварительном этапе, так как оно помогает имплантологам лучше определять утолщённые и патологически изменённые мембраны, обусловленные субклиническим синуситом.

Участники отметят, что эта эволюция обусловлена как инновационным дизайном лоскута, так и изменением антростомии. Рассматриваемая техника, называемая SAD (Simplified Antrostomy Design — упрощённый дизайн антростомии), упрощает поднятие дна гайморовой пазухи и снижает риск перфорации мембраны. Наконец, обсуждается техника Низкого окна / Low Window, дальнейшее развитие техники SAD, которая является ещё менее инвазивной.

Проф. Тестори переходит к практической реализации своего хирургического протокола, комментируя его шаг за шагом. Операция начинается с анестезиологического протокола, после чего проф. Тестори демонстрирует передовой дизайн лоскута — ключевой этап, который он рассматривает как основной момент любой операции синус-лифтинга. Наконец, лектор рассматривает оптимальные способы выполнения антростомии, как с использованием пьезоэлектрических устройств, так и традиционных вращающихся инструментов.

Профессор Тестори демонстрирует влияние этой новой методики на протокол разрезов: разрезы ограничиваются линейным разрезом и выполняются безразгрузочные разрезы. Это обеспечивает лучший послеоперационный результат и уменьшение боли, гематом и отёка.

Профессор Тестори более подробно рассматривает остеотомию, репозицию кости и технику эрозии с использованием крупного алмазного бора (DASK). Затем лектор сосредотачивается на правильном использовании DASK — универсального набора для различных техник синус-лифтинга.

Лектор также показывает, когда (в каких случаях) и как необходимо проводить подготовку ложа под имплантат, а также какой протокол наложения швов следует использовать.

В этом уроке профессор Тестори рассматривает эволюцию параметров и показаний, касающихся процедур синус-лифтинга, произошедшую в последние годы. Участники смогут увидеть, как постоянный поиск минимальной инвазивности привёл к отказу от техник, включающих остеотомию, в пользу таких методов, как пьезоэлектрическая техника и оссеоденсификация. Лектор объясняет, почему эти варианты лечения предпочтительны и какова логика клинического принятия решений.

Профессор Тестори объясняет, что существует более 40 различных техник выполнения крестального доступа и как он выделил две техники, которые являются «золотым стандартом»: SAD и технику низкого окна (Low Window Technique). Затем лектор рассматривает алгоритм принятия решений, с помощью которого он выбирает между этими различными вариантами в зависимости как от размеров, так и от толщины синуса.

Тестори рассматривает его как безопасный вариант лечения в клинических случаях, характеризующихся отсутствием вертикальных несоответствий, небольшими горизонтальными несоответствиями и большим размером гайморовой пазухи.

Методика доступа со стороны гребня альвеолярного отростка, при которой используется бор, вращающийся против часовой стрелки; работа таким инструментом в вязкой среде создает гидродинамическую волну сжатия. Слушатели смогут убедиться, что этот метод позволяет выполнить синус-лифтинг простым и малотравматичным способом.

Этот инновационный метод предлагает минимально инвазивный и направляемый гребневой доступ. Полностью направляемая процедура, включая вертикальное позиционирование, использует инструменты нового поколения, которые делают хирургическое вмешательство простым и быстрым. Вы узнаете, как использовать эти инструменты для достижения оптимальных результатов, сокращения времени операции и улучшения опыта пациента.

Как безопасно и эффективно справляться с перфорацией мембраны гайморовой пазухи? Проф. Тестори показывает, как избежать этого серьёзного интраоперационного осложнения, и демонстрирует различные типы перфораций.

В этом уроке представлены различные клинические случаи, в которых у пациентов имеется достаточный объем оставшейся костной ткани. Участники смогут наблюдать реализацию цифрового синус-протокола, который предполагает подход «сверху вниз», начиная с выбора длины имплантата и оценки трансмукозного канала.