Урок 1: Имплантация — от диагностики к планированию
(1 час 23 мин)
- Эндостальные импланты: стандарты и особенности
Анатомические аспекты:
- Ограничения при имплантации
- Верхняя челюсть: гайморова пазуха, подглазничное, нёбное и резцовое отверстия, полость носа
- Нижняя челюсть: нижнечелюстной канал, подбородочное отверстие, резцовый канал
Особенности имплантации на верхней челюсти:
- Короткие импланты
- Всё-на-4/All-on-4®
- Скуловые и крылонёбные импланты
- Синус-лифтинг
- Типичные осложнения (в т.ч. при имплантации в нижнюю челюсть) -ВИДЕОПРОТОКОЛ УСТАНОВКИ ИМПЛАНТАТОВ
Клинические параметры планирования:
- Линия улыбки, поддержка губ, высота окклюзии
- Оценка мягких тканей и анатомического пространства под зубы
- Анализ доступного костного объёма (прогнозирование)
Визуализация и цифровое планирование:
- Прицельная рентгенография, ОПТГ, КЛКТ
- 3D-оценка доступного места для импланта
Общие рекомендации:
- Состояние здоровья пациента
- Факторы риска периимплантита
Урок 2: Остеоинтеграция, мукoинтеграция и выбор имплантационной системы (1 час 2 мин)
- Краткая история протезирования зубов
- Типы имплантов: трансостальные, интраостальные, субпериостальные, эндостальные
- История открытия остеоинтеграции
- Макродизайн имплантов:
• Резьбовые импланты с параллельными стенками
• Длина, диаметр, платформа, размеры
• Поверхности имплантов - Типы соединений:
• Внешние и внутренние
• Критерии выбора соединения
- Анатомия пародонта и периимплантных тканей
- Заживление периимплантной слизистой
- Импланты тканевого уровня/tissue-level
- Поверхности абатментов
- Разбор клинических случаев
Урок 3: Хирургические протоколы имплантации
(1 час 7 мин)
- Двухэтапная имплантация: показания, преимущества, протокол с синус-лифтингом
- Одноэтапная имплантация: показания, преимущества, видеопротокол
- Временные интервалы установки имплантов:
• Немедленная имплантация: анализ ОПТГ/КЛКТ, пошаговый протокол, плюсы и минусы
• Ранняя имплантация: показания, видеопротокол, плюсы и минусы
• Отсроченная имплантация: показания, видеопротокол, плюсы и минусы
- Протоколы нагрузки:
• Двух- и одноэтапная отсроченная нагрузка
• Немедленная нагрузка: типы протезов, сроки, критерии успеха
- Ключевые параметры:
• Первичная стабильность
• Классификация костной ткани (типы, качество, количество)
• Особенности заживления лунки
- Сложные ситуации:
• Работа с мягкой и крайне мягкой костью
- Хирургические техники:
• Геометрия импланта
• Наклонная установка имплантов
• Техника сверления
- Разбор клинических случаев
Урок 4: Одиночная имплантация (1 час 11 мин)
- Протокол диагностики
- Удаление передних зубов
- 3D-планирование:
• Апикально-коронковое
• Мезио-дистальное
• Вестибуло-нёбное/язычное направление
- Оценка анатомического пространства под зуб и объёма мягких тканей
- Временные протоколы имплантации:
• Немедленная: плюсы / минусы
• Ранняя: плюсы / минусы
• Отсроченная: плюсы / минусы
- Типы альвеолярного отростка
- Подготовка ложа под имплант
- Винтовая или цементная фиксация коронки
- Особенности имплантации в дистальном отделе
- ВИДЕОПРОТОКОЛ установки одиночного импланта
- Разбор клинических случаев
Урок 5: Имплантация при частичной потере зубов
(1 час 4 мин)
- Диагностика частичных дефектов зубного ряда
- Планирование лечения
- Выбор и планирование абатментов
- Особенности планирования имплантации в переднем и дистальном участках
- Хирургические протоколы при частичной адентии
- Применение наклонных имплантов при частичных дефектах
- Разбор клинических случаев
Урок 6: Реабилитация при полной адентии (1 час 04 мин)
- Значение полной реабилитации и последствия адентии
- Преимущества имплантологической реабилитации
- Цели и эволюция подходов к лечению полной адентии
- Диагностика и выбор типа протезирования
- Биомеханика размещения имплантов
- Всё-на-4/All-on-4®:
• Принципы методики
• Диагностические критерии
• Мостовидный протез по протоколу Мало
• Планирование лечения
• Традиционный хирургический протокол
- Поддержка губ (lip support)
- Клинические случаи:
• Всё-на-4/All-on-4® на верхней челюсти
• Всё-на-4/All-on-4® на нижней челюсти
• Случай выраженной атрофии кости
Урок 7: Управление твёрдыми и мягкими тканями
(1 час 5 мин)
- Введение в регенерацию тканей
- Костные заменители: свойства и типы
- Мембраны: функции и виды
- Замещающие материалы для мягких тканей
- Планирование костной пластики
- Синус-лифтинг: клинические случаи
- Трансплантация мягких тканей
- Сохранение альвеолярного отростка:
• Показания
• Техника
• Клинические случаи
- Регенерация тканей одновременно с имплантацией:
• Планирование
• Горизонтальная аугментация кости
• Манипуляции и увеличение объёма мягких тканей
- Регенерация после установки импланта:
• Реконструкция сосочка
• Увеличение зоны кератинизированной десны
• Наращивание объёма и толщины тканей
• Коррекция рецессий
• Удаление импланта
Урок 8: Послеоперационное ведение, комплаенс и поддерживающая терапия имплантов (1 час 04 мин)
- Цели имплантологии
- Дооперационная оценка пациента
- Общие рекомендации и системные факторы риска
- Факторы риска инфекции вокруг имплантов
- Клинический случай полной реабилитации
- Медикаментозные протоколы при имплантации
- Поддерживающая терапия имплантов:
• Значение долгосрочного успеха
• Подготовка до операции
• Профилактические осмотры гигиены
• Контроль бактериального налёта
- Протоколы обеспечения комплаенса
- Критерии успеха и выживаемости имплантов в отдалённом периоде