Модуль формирует фундаментальные знания по анатомии, необходимые для безопасной хирургической практики:

- Строение тканей: особенности губчатой и кортикальной кости, надкостницы, десны и волокон периодонтальной связки

- Топография нервов: нижний альвеолярный, язычный, подбородочный, верхнечелюстной и большой нёбный нервы

- Сосудистое русло: лицевая артерия и вена, резцовое отверстие

- Биология заживления: роль лимфатических узлов и грануляционной ткани в воспалительных и репаративных процессах

Модуль посвящён оценке соматического статуса и управлению рисками при хирургических вмешательствах:

- Оценка операционного риска: классификация ASA и общие принципы подготовки пациента

- Системные заболевания: влияние гипертензии, диабета, патологий щитовидной железы, анемии и остеопороза на тактику лечения

- Сердечно-сосудистая патология: ведение пациентов с искусственными клапанами и антибиотикопрофилактика эндокардита

- Нарушения гемостаза и функции органов: заболевания печени, гепатиты, гемодиализ, гемофилия и болезнь фон Виллебранда

- Особые группы пациентов: беременность, онкологические больные (химио- и лучевая терапия), иммунодефицитные состояния

- Неотложная помощь: диагностика экстренных состояний и расширенная сердечно-лёгочная реанимация

Модуль посвящён профилактике, диагностике и лечению интра- и послеоперационных осложнений в оральной хирургии:

- Кровотечения и нарушения заживления: гематомы, печёночные сгустки, сухая лунка, альвеолярный остит

- Повреждения мягких тканей: разрывы, ожоги, колотые ранения, обнажение щёчного жирового комка, несостоятельность швов

- Костные осложнения: переломы кортикальной пластинки и челюстей, секвестры, остеомиелит, остеонекроз, перелом бугра верхней челюсти

- Неврологические нарушения: парестезия, дизестезия, анестезия, повреждения язычного нерва, тризм

- Специфические осложнения экзодонтии: смещение корней, сообщение с верхнечелюстной пазухой, вывих мыщелкового отростка, подкожная эмфизема

- Технические проблемы: поломка инструментов и игл, повреждение соседних зубов

- Инфекционные и воспалительные осложнения: ранние послеоперационные инфекции, некроз нёба, болевой синдром и отёк

Модуль даёт углублённые знания по топографии фасциальных пространств и тактике ведения одонтогенных инфекций:

- Анатомия ключевых пространств: подподбородочное, подъязычное, поднижнечелюстное, щёчное, поджевательное, парафарингеальное, височные и инфратемпоральное

- Абсцессы специфической локализации: поднадкостничные (нижняя челюсть, нёбо), клыковое пространство, пространство мышцы mentalis

- Жизнеугрожающие состояния: ангина Людвига и пути распространения инфекции

- Клиническое ведение инфекций: диагностика, дренирование и антибиотикотерапия

- Отсроченные послеоперационные инфекции: причины, профилактика и лечение

Модуль охватывает фармакологическую поддержку и материалы для эффективного проведения хирургических вмешательств, обезболивания и послеоперационного ухода:

- Предоперационные НПВС и обезболивание: ибупрофен vs. ибупрофен натрия, опиоидные анальгетики

- Гемостатические средства и материалы: Collaplug vs. Gel Foam, костный воск, костная замазка, транексамовая кислота (Cyclokapron), Alveogyl

- Ведение пациентов на антикоагулянтах: варфарин (Coumadin), клопидогрел (Plavix), прямые пероральные антикоагулянты

- Противовоспалительная и антибактериальная терапия: кортикостероиды, послеоперационные антибиотики и критерии выбора препарата

- Неотложная помощь: адреналин, препараты для экстренных состояний и оснащение аптечки для неотложной помощи

Модуль охватывает фармакологическую поддержку и материалы для эффективного проведения хирургических вмешательств, обезболивания и послеоперационного ухода:

- Предоперационные НПВС и обезболивание: ибупрофен vs. ибупрофен натрия, опиоидные анальгетики

- Гемостатические средства и материалы: Collaplug vs. Gel Foam, костный воск, костная замазка, транексамовая кислота (Cyclokapron), Alveogyl

- Ведение пациентов на антикоагулянтах: варфарин (Coumadin), клопидогрел (Plavix), прямые пероральные антикоагулянты

- Противовоспалительная и антибактериальная терапия: кортикостероиды, послеоперационные антибиотики и критерии выбора препарата

- Неотложная помощь: адреналин, препараты для экстренных состояний и оснащение аптечки для неотложной помощи

Модуль охватывает методы и принципы местной анестезии для комфортного проведения хирургических вмешательств:

- Техника безопасности: выбор иглы, аспирация, правила утилизации

- Инфильтрационные и внутрикостные инъекции: PDL, интрасептальные, в сосочек, верхне- и нижнечелюстные инфильтрации

- Блокады верхней челюсти: нёбные, PSA, ASA, AMSA, туберозная и птеригопалатиновая

- Блокады нижней челюсти: нижний альвеолярный, подбородочный, щёчный нервы; техники Gow-Gates, Vazirani-Akinosi и работа при неэффективных блокадах

- Фармакология: виды анестетиков (включая артикаин), адреналин, Oraverse, pKa, буферизация, аппликационная анестезия

- Осложнения и особые случаи: аллергия, паралич лицевого нерва, инфекции, диагностическая анестезия, детская стоматология и тотальная санация

Модуль охватывает полный набор инструментов и оборудования для экзодонтии:

- Оснащение и защита: перчатки, увеличение, освещение, защита ротоглотки, блоки для прикуса

- Доступ и разрезы: скальпели, ретракторы (Austin, Minnesota), периостальные элеваторы, изоляция Isodry

- Люксация и экстракция: периотомы, гибридные элеваторы, элеваторы (301, Cryer, Warwick James, Potts), щипцы всех типов (английские, американские, Cowhorn, 88L/R)

- Работа с костью и тканями: хирургические наконечники и боры, кусачки, рашпили, кюреты Lucas, крючки для корней, гемостаты

- Ушивание и ирригация: иглодержатели (включая Castroviejo), ножницы, пинцеты Corn, ирригационные шприцы, аспирация

- Седация и доп. оборудование: закись азота, монитор седации, Accusurg

Модуль охватывает ключевые методики эффективного и безопасного удаления зубов:

- Эргономика и биомеханика: позиционирование пациента и оператора, опорные точки, векторы силы, правильное приложение усилий

- Работа инструментами: техника использования элеваторов (включая дистобуккальную), захват щипцов, опоры для пальцев

- Хирургический доступ: виды разрезов, дренирование, формирование лоскутов (конверт, треугольный, четырёхугольный, щёчный выкраиваемый)

- Техники экстракции: распиливание моляров и премоляров, удаление кости, трофинг, кюретаж и ирригация лунки, работа с межзубными контактами

Модуль посвящён специфическим протоколам экстракции для каждой группы зубов:

- Нижняя челюсть: резцы, клыки, премоляры, моляры и прорезавшиеся третьи моляры

- Верхняя челюсть: центральные и латеральные резцы, клыки, премоляры, моляры и прорезавшиеся третьи моляры

- Временные зубы верхней челюсти: все группы от центральных резцов до вторых моляров

- Временные зубы нижней челюсти: все группы от центральных резцов до вторых моляров, включая корневые остатки

Модуль охватывает материалы, техники и нюансы ушивания ран для оптимального заживления:

- Шовные материалы и иглы: монофиламентные/полифиламентные, рассасывающиеся/нерассасывающиеся, номенклатура, выбор игл

- Техника работы: удержание и «пальмирование» иглодержателя, контроль материала, дуга иглы, ручное завязывание

- Виды швов: простой узловой, «восьмёрка», горизонтальные и вертикальные матрацные (включая фиксирующие и модифицированные), непрерывные, погружные узлы

- Узлы и ошибки: скользящий хирургический узел, предотвращение соскальзывания, распространённые ошибки и советы

- Особые случаи: снятие швов, ушивание ран языка, звёздчатые раны (угловой шов)

Модуль посвящён ведению нетипичных случаев и оптимизации результатов в реальной практике:

- Патология и анатомия: гиперцементоз, анкилоз, резорбция, сросшиеся корни, гипоминерализация, эндодонтически леченые зубы

- Сложная экстракция: ретинированные и дистопированные зубы, удержанные корни/временные зубы, ортодонтические удаления

- Технические приёмы: секционирование, ведение корневых фрагментов, множественные удаления, работа с тампонами

- Особые состояния: ороантральные сообщения, перикоронарит, защита дыхательных путей, ятроседация, виды ретенции

Модуль посвящён продвинутым протоколам диагностики и хирургического лечения ретинированных третьих моляров:

- Обоснование и диагностика: причины и последствия ретенции, рекомендации AAOMS, КЛКТ vs панорамные снимки, оценка близости нижнего альвеолярного нерва, классификации

- Предоперационная подготовка: отбор случаев, информированное согласие, анестезия (включая лингвальную инфильтрацию), дизайн лоскута и доступ

- Хирургическая техника: удаление кости и трофинг, секционирование, вывихивание, обработка и ушивание раны

- Тактика по типам ретенции: мезиоугловые, горизонтальные, вертикальные, дистоугловые и верхнечелюстные ретенции

- Послеоперационное ведение: контроль кровотечения, антибиотикотерапия, коронэктомия как альтернатива удалению

Модуль посвящён разбору реальных клинических ситуаций для отработки навыков принятия решений при различных типах экстракции:

- Верхняя челюсть: мезиоденс, кариозные и треснувшие зубы, фрагментированные корни, зубы вблизи гайморовой пазухи, ортодонтические удаления, сохранённые временные зубы

- Нижняя челюсть: внешняя резорбция, переломанные и двухкорневые зубы, эндодонтически леченые/несостоятельные корни, пародонтально скомпрометированные зубы, хирургическое выпрямление

- Третьи моляры и сложные ретенции: верхние «сапоговидные» моляры, кариозные ретинированные нижние третьи моляры

- Множественные и тотальные удаления: полная санация верхней/нижней челюсти, множественные экстракции при пародонтите, полное удаление фронтальной группы

- Детская стоматология: абсцедированные временные моляры

Модуль формирует базу для уверенного выполнения рутинных удалений третьих моляров:

- Диагностика и планирование: оценка сложности, показания к простому удалению

- Инструментарий и доступ: выбор инструментов, дизайн лоскута, базовые разрезы

- Техника экстракции: люксация, секционирование (при необходимости), удаление кости

- Завершение вмешательства: обработка лунки, ушивание, послеоперационные рекомендации

Модуль посвящён удалению третьих моляров лёгкой и средней сложности, требующих повышенной точности:

- Расширенная диагностика: оценка анатомических рисков и выбор тактики для нетипичных случаев

- Адаптация доступа: модификация лоскута и костного окна под сложную анатомию

- Продвинутая техника экстракции: секционирование, контролируемое удаление кости, работа в условиях ограниченного обзора

- Управление рисками: профилактика осложнений и особенности ушивания при средней сложности

Модуль охватывает сложные удаления третьих моляров, выполнимые в условиях общей стоматологической практики:

- Диагностические стратегии: оценка высоких рисков и планирование безопасного вмешательства

- Специализированный инструментарий: подбор оборудования для сложных анатомических условий

- Продвинутые хирургические техники: экстракция при глубокой ретенции и атипичном положении с сохранением тканей

- Безопасность пациента: минимизация травматичности и обеспечение комфорта при сложных манипуляциях